2011年4月8日金曜日

zygomatic 充填術

専門家、頬骨増強充填レベルの低い頬-骨、フラットに適応するか、患者のでなく、zygomatic のオステオトームと第 2 の手術方法の増強として崩壊します。

オステオトームなしは、比較的単純な操作である外傷。手術は下まつげマージンの切り傷や口歯肉切開頬溝の下で使用できます。単一側頬-骨、フラットまたは崩壊、参照の側に注意してください。両面 zygomatic 骨レベル、充填置かれている必要があり、同じ側で最高点を canthal 口の端の外部聴神経運河と ipsilateral の鼻孔線の交差点の外縁に行の。

手術方法

zygomatic の増強の素材を現在の設定に使用主な骨を含むその他生物学代用部品の 2 つのカテゴリーを骨します。

自然でボーンを入力します。

自然の腸骨骨、リブ、吸収される可能性があります。

、外傷、手術の操作時間の増加は外側の頭蓋骨のプレートから以下に吸収されます。

他の骨の生物学 HiTech を充填に置き換えられます。

リン酸カルシウム、等を含みます。

近年化学合成物質 medpor の使用が、さまざまな異なる特定の図形に処理、簡単にカット成形に結合され固定、材料の最大使用です。しかし充填材の一部が高価なより広範な臨床使用制限します。

注意: が、多く顔フィラー ・材料ですがのそれらは、最高は、正しい選択をする、aimeizhe、常識の手術で十分前に底があるために必要な。

1) 鼻に挿全般の麻酔に。

2) 口頭の切開を示した zygomatic: 上顎の前庭の切開を取る、カット開始する前での牙を停止した後、2 番目の臼歯。

最初の 1% のリドカイン エピネフリン 1: 500 000 を含むローカル浸透出血を減らすためにカット、粘膜、電気のナイフ submucosal 組織と体し、上部の犬ヲ infraorbital で発見した穴、穴、infraorbital の Neurovascular バンドルの保全も分割するには、使用骨膜バイナリ表示 zygomatic の上。

3) infraorbital の縁の切開を明らかに: infraorbital 縁のオフィスに劣る軌道を行い orbicularis 輪筋並列 3 cm くらい曲線切開と hemostat ローカル浸潤麻酔、カット、皮膚と皮下組織、下端のカット平面 0.5 ~ 1.0 cm 平面分割の orbicularis ・輪・ エッジと引き上げて。

深いタッチ infraorbital 縁、鈍分割骨膜表面に指をカットしました。骨膜 osteotomies 配置のカットにナイフを使用して、infraorbital 内側と外側軌道劣る分割、subperiosteal へのバイナリを使用して、infraorbital 穴の外側で、口頭切開、このカットでは、ほとんどの場合、オステオトームを完了するだけ上顎前庭切開を省略できます。

4) オステオトームと進歩: メチレンブルー アピカル 1.0 cm 犬フォッサ、ランプを zygomatic 骨接合の軌道横方向の余白の端の最大の基本の外側のあごに部の先端からマーク行の弧オステオトームの上部にある内部からのランプのこと。

オステオトーム行でまっすぐ下マージン、infraorbital で、infraorbital の縁の終了点までの内側縁 0.5 cm、軌道の外側に達するに並列中間 1/3、頬骨の外側のエッジに横に。軌道も崩壊または発達障害は、軌道のオステオトーム行は軌道の床に設計する必要があります infraorbital 縁 1.0 cm、infraorbital 孔と軌道 hypospadias、側面からの部から離れてで、軌道エッジ 2 次側方目軌道裂横線の上に平行に ~ 3 mm、外側の軌道を中間に暴れ。次のオステオトームとルート上のオステオトームを接続回線をヒントします。

5) オステオトーム: ドリルの分割 (1.5 ~ 2.0 mm) オステオトーム オステオトームの縄張りに沿って。

オステオトームを適用後にビットによってジェット噴射アスピレーターすぐに集めています血の骨の粉及び洗浄水。上記のオステオトームでは、行まで zygomatic 骨を掘りより広い縦幅を実現できる後鑿で以来、zygomatic 海嶺上、次の方向に切り捨てられます。

6) と固定: 腸骨厚さと提案に相当する骨ブロック 3 ブロック、それぞれ embedded 注入 infraorbital 壁の内側と外側、軌道とルート ヒント オステオトーム セクションで切削高さをカットします。

供給の固定またはミニ プレートのネジを配線します。骨移植、対称性の両側の注目します。

(編集: dongmin の練習)

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